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　　因病致贫、意外致贫使不少家庭陷入困境，今年，市慈善总会在全省首创“慈惠”民生保险项目，140余万人特别是因病或意外致贫的衡阳人将从中受益。记者从5月24日上午召开的“慈惠”民生保险项目宣传座谈会获悉，该项目总投资达580万元，被保险人最高可获经济补偿11万元。

　　据了解，“慈惠”民生保险项目是市慈善总会学习了外地的先进经验和做法，报市政府同意、公开招标后实施的创新项目，目前在全省还是首创。该项目总投资达580万元，是慈善总会投入项目中最大的一笔资金。

　　此次保险项目保障的人群分为两大类：

　　一类是衡阳市城区农村建档立卡贫困户11682人、城乡特困供养人员1182人；

　　另一类是衡阳市城区常住居民约100万人（以2017年底公安局户籍数据为准，含外地居住证务工人员）。项目受益总人数将达到140万余人。需要注意的是，因本市级慈善资金有限，此次保障对象仅局限于五个城区。

衡阳市城区农村建档立卡贫困户、城乡特困供养人员的保险保障，涵盖了意外身故保障、意外伤残保障、重大疾病保障及大病补充医疗保障等方面的保障功能。衡阳市城区常住居民的保险保障，涵盖了自然灾害、公共场所火灾和见义勇为事件发生的意外伤害事故身故保障、意外伤害事故致残保障、火灾事故致残保障及意外伤害住院医疗保障等方面的保障功能。衡阳市城区农村建档立卡贫困户、城乡特困供养人员保费300元/人/年，最高可获赔付10万元；城区常住居民保费2元/人/年，最高可获赔付11万元。

“慈惠”民生保险项目保险期限为2018年1月1日至2018年12月31日，凡是2018年1月1日后符合保险责任范围的由保险公司承担保险责任。“慈惠”民生保险项目的保费全部由市慈善总会统筹解决，做到参保人不出钱、只受益、零负担。投保经费渠道主要来源于慈善基金理财收益和“慈善一日捐”收入。

“慈惠”民生保险项目问题答疑

　　“慈惠”民生保险项目，是市慈善总会学习了外地市的先进经验和做法，报市政府同意、公开招标后实施的创新项目，目前在全省还是首创。

　　市慈善总会目前资金状况如何？

　　市慈善总会通过开展慈善一日捐，到2017年募集慈善资金4000万元，同时12个投融资平台捐赠了6000万元，目前有慈善基金1亿元。

　　“慈惠”民生保险项目今年是第一年实施，明年会继续实施吗？

　　慈善总会通过基金理财增值和开展全市性的慈善一日捐活动，预计每年有2000万元的收益，除部分转入基金外，可大部分用于慈善项目救助。

　　“慈惠”民生保险项目今年是第一年实施，到期后市慈善总会将会对该项目的社会效应和参保群体的受益度进行评估、测评、经验总结，期待在第二个年度实施中将有限的资金发挥出最好的效益和效应。

　　“慈惠”民生保险项目所保障的人群是哪些？

　　衡阳市城区农村建档立卡贫困户11682人、城乡特困供养人员1182人；

　　另一类是衡阳市城区常住居民约100万人（以2017年底公安局户籍数据为准，含外地居住证务工人员）。

　　被保险人的身份如何确认？

　　参保时，由慈善总会根据衡阳市城区农村建档立卡贫困户、城乡特困供养人员名册统一制作参保人员名单提交保险公司。

　　出险时，由被保险人提供贫困户和供养证明，保险公司再根据投保名单确认被保险人身份。城区常住居民及外地居住证务工人员提供户口本和居住证及复印件。

　　“慈惠”民生保险项目保险期限？

　　“慈惠”民生保险项目保险期限为2018年1月1日至2018年12月31日，凡是2018年1月1日后符合保险责任范围的由保险公司承担保险责任。

　　被保险人群体可以获得的具体保障内容是什么？

　　衡阳市城区农村建档立卡贫困户、城乡特困供养人员的保险保障，涵盖了意外身故保障、意外伤残保障、重大疾病保障及大病补充医疗保障等方面的保障功能。

　　衡阳市城区常住居民的保险保障，涵盖了自然灾害、公共场所火灾和见义勇为事件发生的意外伤害事故身故保障、意外伤害事故致残保障、火灾事故致残保障及意外伤害住院医疗保障等方面的保障功能。

　　（重大疾病释义以中国人寿报备国家保监局的条款为准，中国人寿官网地址：http://www.chinalife.com.cn）

　　“慈惠”民生保险项目最高赔付金是多少？

　　衡阳市城区建档立卡贫困户、城乡特困供养人员因遭受意外事故或疾病进行经济补偿，其中意外身故最高赔付6万元、意外伤残最高赔付6万元、重大疾病最高赔付2万元及大病补充医疗最高赔付8万元。

　　衡阳市城区常住居民因自然灾害、公共场所火灾和见义勇为事件发生遭受意外伤害事故身故的最高赔付10万元、意外伤害事故致残的最高赔付10万元，火灾事故致残最高赔付10万元及意外伤害住院医疗最高赔付1万元。

　　被保险人在哪些医疗机构就诊可以报销？

　　被保险人在二级（含）以上医院，以及中国人寿认定的医疗保障条件允许的医疗机构就诊就能报销。

　　被保险人报销大病医疗保险费用是怎样报销的？

　　被保险人因遭受意外伤害或疾病住院达到城乡居民大病保险补偿标准，经城乡居民大病保险及扶贫特惠保报销后，对被保险人符合城乡居民大病保险支付范围的剩余合规医疗费用，分档给付大病补充医疗保险金，其中：0-3万（含）按50%给付，3-8万（含）按65%给付、8-15万（含）按75%给付、15万以上按85%给付，最高给付保险金80000元。

　　被保险人意外致残如何确定伤残等级？

　　被保险人因意外伤害造成身体伤残，应在治疗结束后，由二级以上（含二级）医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人伤残程度的资料；若保险合同任何一方对伤残程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。

　　被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。

　　伤残金的赔付标准是怎样的？

　　在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害致残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金，最高赔付是60000元。

　　《人身保险伤残评定标准》的残疾等级共分为1-10级，对应的给付比例是：一级伤残100%，二级伤残90%，三级伤残80%，四级伤残70%，五级伤残60%，六级伤残50%，七级伤残40%，八级伤残30%，九级伤残20%，十级伤残10%。

　　参保人员怎样申请保险理赔金？

　　若被保险人发生意外伤害事故，请在保险事故发生之日起24小时内直接向中国人寿报案；若因重大疾病住院，请在保险事故之日起10日内直接向中国人寿报案。

　　被保险人可拨打我公司全国统一客服专线：95519，也可拨打中国人寿衡阳分公司报案查勘电话：0734-8867561。

　　待治疗结束后，被保险人可通过直接办理、委托办理、协助办理等方式向当地中国人寿公司提出书面理赔申请。

　　中国人寿收到完整理赔资料后，在案件事实清楚、手续齐全、不需调查的情况下，5个工作日内做出赔付；需调查取证的案件赔付时限可适当延长，原则上不超过15日，特殊情况最长不超过60日。

　　参保人员在外地发生意外或住院时怎样申请保险理赔金？

　　参保人员若在外地出险、治疗的，只需及时向95519或中国人寿衡阳分公司电话报案，待治疗结束后，向中国人寿当地公司提交理赔申请资料，我司可通过中国人寿异地公司代服务向被保险人支付保险赔款。公司咨询电话：0734-8866493

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